화상 흉터 없애려면? 정확한 응급처치가 우선입니다

커피, 녹차, 홍차 좋아하시나요?

회사 업무의 시작은 직원들과 간단한 티타임이죠.

근데 차 한잔 마시려다가 화상을 입은 분들도 있습니다.  

커피포트에서 팔팔 끓인 뜨거운 물을 유리잔에 부었는데 금이가며 깨지는 바람에 화상을 입었다고 합니다.     

화상이란?

화상은 열에 의해 피부와 조직이 손상된 것을 말합니다. 

피부와 조직의 손상 깊이에 따라 1도(표재성), 2도(부분층) 3도(전층) 화상으로 구분되며 원인에 따라서는 전기화상, 열화상, 화학화상, 방사선 화상 등으로도 구분할 수 있습니다. 

1,2,3도별 화상의 특징

1도 화상 : 표피가 손상된 상태로 피부는 붉은색을 띄며 통증을 동반하나 수포는 없습니다. 

합병증 및 후유증 없이 대부분 1주 이내에 회복됩니다.  

2도 화상 : 표피전증과 진피 일부가 손상된 상태로 피부는 붉은색을 띄며 통증과 수포를 동반합니다.  

3도 화상 : 진피전층과 피하조직 대부분이 손상된 상태로 피부는 갈색 또는 흰색을 띄며 통증과 수포가 없습니다. 

피부이식을 필요로 합니다. 

화상 범위

응급처치

1. 화상이 발생되면 우선 손상 부위를 흐르는 물로 식혀줍니다. 

단, 노인과 유아는 저체온증이 올 수 있으니 주의하며 얼음은 동상의 우려가 있으니 직접적인 접촉은 하지 않습니다. 

2. 옷, 악세서리 등의 손상부위의 이물질을 제거합니다. 

단, 피부 손상의 악화를 막기위해 무리하게 이물질을 제거하지는 않습니다. 

3. 호흡곤란 호소시 신속히 병원 이송을 합니다. 

기도화상의 가능성이 있으며 기도부종이 올 수 있습니다. 

4. 심정지 발생시 즉시 심폐소생술을 실시합니다. 

5. 민간요법을 금지합니다. 

화상 부위의 감염을 발생시킬 수 있습니다. 

6. 수포를 터트리지 않습니다. 

화상 부위의 감염을 발생시킬 수 있습니다. 

7. 화재 현장에서의 화상 환자는 고농도 산소 투여를 필요로 합니다. 

진료병원

지역응급의료센터 이상의 의료기관 또는 화상전문병원에서 진료를 받는 것이 좋습니다. 

화상 치료에 적합하지 않은 병원에서의 치료로 인해 흉터가 남아 미관상 문제가 될 수 있습니다.  

또한 화상 흉터 등 환자의 예후가 좋으려면 초기 응급처치와 치료받는 병원 선택이 중요하다고 생각합니다. 

체온이 떨어지는 질환 저체온증에 대해 알아봐요~

겨울이 끝나고 이제 봄이 왔습니다. 

두꺼운 패딩은 깨끗이 세탁을 하고 산뜻한 봄옷을 꺼내 입었지만 아직은 춥다고 느껴집니다. 

한겨울은 지났지만 아직은 쌀쌀한 요즘같은 날씨에도 밖에 오래있으면 저체온에 빠질 수 있습니다. 

평소 지병이 있는분이나 정신을 잃을 정도로 과음을 자주하는 분은 특히 조심해야 할때입니다. 

저체온증이란?

저체온증은 심부 체온이 35도 이하로 떨어진 상태를 말합니다. 

열의 발생이 많거나, 저온 환경에 지속적으로 노출되면 건강한 사람이라도 저체온증에 빠질 수 있습니다. 

원인

2015년에는 덕유산에서 조난당하여 저체온증으로 사망한 일이 있었습니다. 

얇은 옷을 입거나, 비나 눈 또는 바람을 맞으며 추운 환경에 노출되면 더욱 체온을 쉽게 잃게 됩니다. 

1. 다양한 내분기계 질환(갑상선 기능 저하증, 부신기능저하증, 뇌하수체 기능저하증) : 인체 대사율이 감소하여 발생합니다. 

2. 중추신경계 이상 : 뇌손상, 뇌졸중, 뇌종양 등과 같은 중추신경계에 이상이 있을 경우 저체온증을 유발합니다. 

3. 음주 : 우리가 먹는 술은 에틸알콜로써 숙취나 두통을 유발하고 지나치게되면 중추신경의 마비를 발생하여 저체온증이 올 수 있습니다. 

4. 패혈증 : 시상하부의 온도 기능을 마비시켜 저체온증을 일으킵니다. 

5. 두부외상, 수혈, 피부질환 등

증상

1. 34~35도 사이의 경증 저체온증 : 축축한 피부, 떨림, 추위를 느낌, 청색증, 혼동 증상, 졸림, 혈압·호흡·맥박 상승, 판단력 저하 등

2. 30~34도 사이의 중증도 저체온증 : 떨림 감소, 졸림, 혼미, 섬망, 혈압·호흡·맥박 감소, 반사 행동 저하 등

3. 30도 이하의 중증 저체온증 : 떨림 없음, 혼수상태, 호흡· 맥박의 감소, 맥박 없음, 부정맥 유발, 심정지 발생

응급처치

1. 119신고

2. 체온계가 있으면 측정하고 없다면 피부를 만져보거나 육안으로 확인하여 체온을 추정합니다. (청색증, 떨림이 있는지, 호흡 등)

3. 추운 환경에 있는 환자를 따듯한 곳으로 옮긴다. 

4. 젖은 옷을 제거 후 따뜻한 옷, 담요 등을 제공한다. 

5. 경증의 경우 따뜻한 음료, 음식을 섭취하게 도와준다(술, 담배, 카페인 금지)

6. 환자에 대해 과도한 조작은 심실세동 등의 부정맥을 유발할 수 있으니 주의한다. 

7. 숨을 쉬지 않는다면 즉시 심폐소생술을 시행한다. 

119신고

119에 신고를 하면 위치추적을 할 수 있는데 기지국 값이 반경 2~3km 정도가 됩니다. 

하지만 핸드폰에 GPS를 켜 놓은 상태에서 119신고를 하면 신고자 위치를 정확하게 파악할 수 있다고 합니다. 

실수를 허락하지 않는 삶        

                                                                  - ◈' 닌맘 -

나이팅게일 선서

나는 일생을 의롭게 살며 전문간호직에 최선을 다할 것을 하느님과 여러분 앞에 선서합니다. 

나는 인간의 생명에 해로운 일은 어떤 상황에서나 하지 않겠습니다. 

나는 간호의 수준을 높이기 위하여 전력을 다하겠으며 간호하면서 알게된 개인이나 가족의 사정은 비밀로 하겠습니다. 

나는 성심으로 보건의료인과 협조하겠으며 나의 간호를 받는 사람들의 안녕을 위하여 헌신하겠습니다. 

간호사란?

간호사는 간호학을 전공하는 대학이나 전문대학에서 간호 교육을 이수하고 한국보건의료인국가시험원에서 시행하는 간호사 국가고시에 합격한 후 보건복지부장관의 면허를 취득한 자를 말합니다. 

간호사는 의료법 제2조 1항에 의거하여 의사, 치과의사, 한의사, 조산사와 같이 의료인에 해당됩니다. 

간호사 되는법

간호사가 되기 위해서는 수학능력시험 또는 수시모집 전형으로 간호 대학을 진학하여야 하며 현재 간호인력 개편으로 3년제 간호과는 별로 없고 4년제 간호학과가 대부분입니다.

학교에서는 성인간호학, 모성간호학, 아동간호학, 지역사회간호학, 정신간호학, 간호관리학, 기본간호학, 보건의약관계법규 등의 수업과 실습, 병원 임상 실습을 통해 간호사가 되기 위해 역량을 강화합니다. 

간호사 업무

환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호, 의시, 치과의사, 한의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조, 간호 요구자에 대한 교육·상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행, 보건활동, 간호조무사가 시행하는 업무보조에 대한 지도 등을 합니다. 

24시간 환자 곁에서 의사의 처방이나 지침에 의거하여 간호기술로 치료를 하며 의사 부재 중에는 응급처치를 합니다.  

간호사 면허증을 취득하면 다양한 분야로 진로를 결정할 수 있습니다. 

보통 병원이나 의원에서 근무를 하나 이 외에도 보건 간호사, 해외 간호사, 전문 간호사, 산업 간호사, 공무원, 간호장교, 보험심사 간호사, 교수, 창업으로는 요양시설, 보육시설, 조산원 등 여러 분야에서 근무할 수 있습니다. 

보건 간호사는 보건소와 보건지소, 지방자치단체 등에 근무하는 간호직, 보건직 공무원입니다. 

해외 간호사는 미국, 캐나다, 호주 등에서 근무를 합니다.

전문간호사는 보건, 마취, 정신, 가정, 감염관리, 산업, 응급, 노인, 중환자, 호스피스, 종양, 임상, 아동 13개의 분야가 있으며 최근 10년 이내 3년 이상의 실무 능력을 쌓고 전문간호사 교육 기관에서 2년의 교육을 받은 후 시험에 합격하면 자격을 인정 받을 수 있습니다. 

산업간호사는 사업장에서 근로자의 건강관리, 보건교육, 안전보건체계 수립등을 합니다. 

보험심사간호사는 의료기관이나 건강보험공단에서 의료비와 관련하여 건강보험 의료급여법에 맞게 잘 책정하여 수가 청구를 하였는지 의료비 심사를 합니다. 

간호장교는 간호대학을 졸업하고 간호사 면허증을 취득한 뒤 임관하거나, 국군간호사관학교를 졸업 후 간호사 면허증을 취득하고 임관하는 경우가 있으며 군대에 소속되어 군병원 및 군 내 의무관련 기관에서 간호 및 의무 관련 업무를 담당합니다. 

근무여건

병원 간호사는 일반적으로 8시간씩 3교대 근무를 합니다. 

외래, 일반병동, 중환자실, 수술실, 응급실, 혈관조영실, 인공신장실 등 다양한 부서에서 근무를 하게되며 병원마다 간호사 인력이 다르기 때문에 인력 부족이 심한 곳은 2교대 근무를 하는 곳도 있으나 급여는 다른 곳과 비교하여 많습니다. 

경북 의성군 모 병원은 간호사 연봉이 1억 이라고 하나 업무 강도가 높고 시골이라서 취업하려는 간호사가 없다고 합니다.  

하지만 모 대학병원은 간호사가 많고 쉬는 날이 많은 반면에 급여는 130~150만원 수준이라고 합니다.

간호사는 단 한번의 실수도 허락하지 않는 직업이며 메르스때도 환자의 곁을 지키며 치료하는 모습은 존경 받아야 마땅합니다.