물리치료사 되려면? 

                                                                                                        - ◈' 닌맘 -

필자는 건강한 신체와 정신을 만들기위해 복싱과 MMA를 수련했었습니다. 

운동을 못하는 날에는 몸이 간질간질 하며 계속 생각이 날 정도로 격투기가 재미있었습니다. 

하지만 일하다가 허리를 다쳐 격투기를 잠시 쉬게 되었습니다. 

물리치료를 받으면서 증상은 많이 호전되었고 지금은 수영을 취미로 하고 있습니다. 

허리통증을 유발하는 원인에는 다양한 원인이 있겠지만 몇가지 예를 들면 노화, 교통사고와 같은 외상, 장시간의 운전, 오랜시간 의자에 앉아있거나 허리를 많이 쓰는 일 등이 있습니다. 

이와 같은 이유로 허리통증이 있으면 병원을 찾게되고 디스크, 염좌와 같은 진단 결과를 듣게 됩니다.

수술을 받아야 할 정도가 아니라면 대부분 약물치료와 물리치료를 하게 됩니다. 

물리치료사는?

물리치료사는 만성통증, 신체기능장애 환자에게 운동, 열, 전기, 광선 등의 물리적인 방법을 적용하여 신체기능장애를 회복, 통증을 완화 및 회복시키고 장애를 최소화하기 위한 치료를 하며 주로 근골격계와 신경계 이상으로 인한 운동장애에 중점을 두고 치료를 하는 직업입니다.

물리치료사 되려면?

전문대학 또는 대학교에서 물리치료과를 졸업 후 한국보건의료인국가시험원에서 주관하는 국가고시에 합격하여 보건복지부장관으로부터 면허증을 발급받아야 합니다.  

국가고시 응시자격

물리치료사 면허에 상응하는 보건의료에 대한 학문을 전공하는 전문대학 또는 대학교를 졸업했거나 보건복지부장관이 인정하는 외국에서 취득하고자 하는 면허에 상응하는 보건의료에 관한 학문을 전공하는 대학과 동등 이상의 교육과정을 이수하고 외국의 해당 의료기사 등의 면허를 받아야 합니다. 

시험과목

물리치료 기초, 물리치료 진단평가, 물리치료 중재, 의료관계법규, 실기시험

취업

병원, 재활원, 스포츠 관련 기관, 보건직공무원, 장애인 시설, 의료기사업, 보장구연구소,  의과대학기초과학연구소, 해외취업 등

급여

근무처에 따라 다르지만 대체적으로 약 200~250만원 수준이라고 합니다. 

* 미담 

2001년 보행장애로 대구의 한 대학병원에서 뇌성마비 진단을 받은 후 뇌병변 장애 1급 판정을 받은 사람이 있었습니다. 

그는 오랜시간 걷지 못하며 유년시절을 보냈고 2012년 서울의 한 대학병원 물리치료사가 뇌병변이 아닌 것 같다는 의문을 제기하면서 그의 삶이 변하기 시작했습니다. 

새로 찾아간 대학병원에서 그에게 '세가와병'이라고 불리는 도파-반응성 근긴장이상 병으로 진단을 했습니다. 

그는 한주간 도파민 투여 후 증상이 완화되었습니다. 

세가와병의 원인은 신경전달 물질 합성과 관련해 효소 이상으로 도파민 생성량이 줄어들기 때문입니다. 

유능한 물리치료사로 인해 새로운 삶을 살게된 좋은 사례입니다. 

응급구조사, 그들은 무엇을 하나?

                                                                                               - ◈' 닌맘 -

의료기간 밖에서 질병, 외상, 비외상성 손상 등 다양한 원인에 의해 연간 25,000건의 심정지가 발생합니다. 

질병, 분만, 각종 사고 및 재해로 인한 부상이나 그 밖의 위급한 상태로 인하여 즉시 필요한 응급처치를 받지 않으면 생명을 보존할 수 없거나 심신에 중대한 위해가 발생할 가능성이 있는 환자를 위해 응급구조사가 존재합니다. 

응급구조사는 응급환자가 발생한 현장에서 상담, 구조 및 이송 업무를 수행하는 직업으로써 업무 범위에 따라 1급 응급구조사, 2급 응급구조사로 분류되며 응급의료를 제공하는 의료인과 함께 응급의료종사자에 해당됩니다. 

응급구조사가 되려면 우선 전문대학 또는 대학교에서 응급구조학과를 전공하고 국가자격시험에 응시하여 합격한 후 보건복지부장관으로부터 자격증을 발급받아야 합니다. 

국가고시 응시 자격으로 2급 응급구조사는 대구영진전문대학교 평생교육원, 소방학교, 해양경찰학교, 국군군의학교 등에서 교육이수, 1급 응급구조사는 전문대 또는 대학교에서 응급구조학을 전공, 보건복지부장관이 인정하는 외국의 응급구조사 자격인정을 받은 사람, 2급 응급구조사로 실제 응급구조사 업무에 3년 이상 종사하여야 합니다.

업무범위

응급의료에 관한 법률에 의거하여 1급  응급구조사는 심폐소생술의 시행을 위한 기도유지(기도기의 삽입, 기도삽관(intubation), 후두마스크 삽관 등 포함), 정맥로 확보, 인공호흡기를 이용한 호흡의 유지, 약물투여(저혈당성 혼수시 포도당의 주입, 흉통시 니트로글리세린의 혀아래(설하) 투여, 쇼크시 일정량의 수액투여, 천식 발작시 기관지 확장에 흡입), 2급 응급구조사의 업무 범위를 할 수 있습니다. 

2급 응급구조사는 구강내 이물질의 제거, 기도기(air way)를 이용한 기도유지, 기본 심폐소생술, 산소투여, 부족·척추고정기·공기 등을 이용한 사지 및 척추 등의 고정, 외부출혈의 지혈 및 창상의 응급처치, 심박·체온 및 혈압 등의 측정, 쇼크방지용 하의 등을 이용한 혈압의 유지, 자동심장충격기를 이용한 규칙적 심박동의 유도, 흉통시 니트로글리세린의 혀아래(설하) 투여 및 천식 발작시 기관지확장에 흡입(환자가 해당 약물을 휴대하고 있는 경우에 한함)의 업무를 할 수 있습니다. 

우리 나라에서는 1급 응급구조사 자격만으로는 병원, 사설응급구조단, 산업체 정도로 취업이 가능하며 119구급대 또는 해양경찰로 취직하여 전문적인 응급구조 업무를 하려면 소방공무원, 해양경찰 시험에 합격하여야 합니다. 

병원과 사설응급구조단의 응급구조사는 급여가 현실적으로 많지 않습니다.  

또한 작은 규모의 병원에서의 응급구조사는 간호사의 보조 업무를 한다고 할 수 있습니다. 

그래서 응급구조학과를 졸업하고 1급 응급구조사 자격을 취득한 사람은 소방공무원, 해양경찰 시험에 응시하여 대부분 공직에서 구조·구급대원으로 근무를 하고 있습니다. 

119구급대와 해양경찰에서 근무하는 응급구조사는 규정된 업무 범위외의 행위를 했을시 처벌을 받을 수 있습니다. 

병원 외에서 생명이 위독한 응급 환자에게 꼭 필요한 응급처치가 제한받고 있어 위법 행위를 해서라도 환자를 구하려는 모습이 참 안타깝습니다. 

때로는 원칙보다 환자 처치가 먼저일 수 있습니다.  

생명최전선에서 근무하는 응급구조사와 위독한 환자를 위해서라도 응급구조사가 의사 지시 감독하에 행할 수 있는 업무 범위 확대의 필요성이 크다고 할 수 있겠습니다. 

질병 원인 규명의 첫걸음    

                                                                              - ◈' 닌맘 -

임상병리사

3년제 또는 4년제 대학에서 임상병리과를 졸업하고 한국보건의로인국가시험원에서 매년 1회 시행하는 임상병리사 국가시험에 합격한 후 보건복지부장관의 면허를 발급받아야 합니다.   

또한 보건의료인의 일원으로서 검체 또는 생체를 대상으로 병리적·생리적 상태의 예방·진단 예후 관찰 및 치료에 기여하고, 신뢰성을 보장하기 위하여 신속하고 정확한 검사 결과를 제공하며 검사 결과의 연관성을 해석하고 현재 사용중인 검사법의 평가와 개선을 꾀하여 새로운 검사법을 평가하는 보건의료저문가인 동시에 전문 의과학 기술인입니다. 

임상병리학과

4년제 대학 또는 전문대학에서 임상병리학을 전공하여야 합니다.

임상병리학은 질병의 진단과 치료에 결정적인 정보를 얻기 위해 환자의 혈액, 조직, 각종 생체액을 물리, 화학, 유전학 및 미생물학적으로 검사하는데 기본이 되는 이론과 실기 교육의 학문입니다.

임상병리학과는 인간 생명현상의 이해를 바탕으로 질병의 진단과 치료기술을 교육· 연구 개발하고, 임상병리학 전반에 첨단 지식을 갖춘 전문의료인과 의생명과학자를 양성하는 것을 목표로 두고 있습니다. 

시험과목

의료관계법규(의료법, 의료기사 등에 관한 법률, 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률, 지역보건법, 혈액관리법), 임상검사이론Ⅰ, 임상검사이론Ⅱ, 실기시험

일정

접수 : 2019년 10월 1일(월) ~ 10월 8일(월) 

시험일 : 2020년 1월 3일(목)

합격자 발표 : 2020년 1월 22일(화)

주요업무

질병의 예방이나 진단, 치료를 돕기 위해 환자의 혈액, 소변, 체액, 조직 등을 이용하여 각종 의학적 검사를 수행하고 분석합니다. 

응고, 착색 등의 기법을 적용하여 인체의 기관, 조직, 세포, 혈액, 분비물 등의 검사물을 준비하고 검사, 분석, 실험합니다. 

감염 여부를 조사하고 병원체에 대한 각종 약품의 효과를 관찰하기 위하여 현미경, 광전비색계, 혈액세포측정계 등의 실험기구를 조정, 조작합니다. 

진단 혈액 검사, 미생물 검사, 수혈 의학 검사, 진단분자 유전 검사, 면역 혈청 검사 등을 통해서 질병의 원인을 찾아냅니다. 

인체의 기관, 조직, 세포, 혈액, 분비물 등의 여러가지 검사물에 대해 현미경 등의 실험기구나 시약을 사용하여 검사, 분석하여 질병의 유무, 혈액형의 검사, 혈구 수 계산 등을 합니다. 

검사용 시약을 조제하고 혈액을 채혈하거나 제조·조작하고 보존하여 그 검사와 실험 과정을 정확하게 기록 후 의사에게 제공합니다. 

취업

국가의료기관, 국가연구기관, 민간병의원, 제약회사 등 민간연구소, 보험관계업계, 공무원, 군무원 등으로 취업할 수 있습니다. 

급여

진출분야에 따라 다르지만 월 평균 수입은 약 260만원입니다.

임상병리사 윤리강령

임상병리사는 고도의 의료과학 수준을 유지하기 위하여 계속적인 학문 연구와 기술 개발을 도모하고 평생 교육에 힘쓴다.

임상병리사는 신속 정확한 검사 성적을 위하여 최선의 방법과 노력을 경주한다.

임상병리사는 업무 수행에 있어서 안전관리와 환경 청결로 감염 예방에 적극 노력한다. 

임상병리사는 의료봉사를 행함에 있어서 직업 의식에 충실하고 사회적 인식에 부응하는 품위를 지킨다.

임상병리사는 국민보건 향상과 복지 사회구현의 일익을 담당하는 전문 직업인으로서의 긍지와 자부심을 갖는다. 

임상병리사는 협동과 인화 단결로써 회원 상호와 공동체 의식으로 협회 발전에 솔선 참여한다.  

임상병리사는 다양한 의료장비를 활용하여 검사를 하기 때문에 여러 기계를 능숙하게 다룰 수 있는 능력이 필요하며 미세한 세포, 미생물 등을 정확하게 봐야 하기 때문에 색맹이면 안됩니다. 

또한 섬세하고 꼼꼼한 성격은 업무 수행에 있어 많은 도움이 되며 반복적인 업무가 많기에 끈기가 있어야 합니다. 

실수를 허락하지 않는 삶        

                                                                  - ◈' 닌맘 -

나이팅게일 선서

나는 일생을 의롭게 살며 전문간호직에 최선을 다할 것을 하느님과 여러분 앞에 선서합니다. 

나는 인간의 생명에 해로운 일은 어떤 상황에서나 하지 않겠습니다. 

나는 간호의 수준을 높이기 위하여 전력을 다하겠으며 간호하면서 알게된 개인이나 가족의 사정은 비밀로 하겠습니다. 

나는 성심으로 보건의료인과 협조하겠으며 나의 간호를 받는 사람들의 안녕을 위하여 헌신하겠습니다. 

간호사란?

간호사는 간호학을 전공하는 대학이나 전문대학에서 간호 교육을 이수하고 한국보건의료인국가시험원에서 시행하는 간호사 국가고시에 합격한 후 보건복지부장관의 면허를 취득한 자를 말합니다. 

간호사는 의료법 제2조 1항에 의거하여 의사, 치과의사, 한의사, 조산사와 같이 의료인에 해당됩니다. 

간호사 되는법

간호사가 되기 위해서는 수학능력시험 또는 수시모집 전형으로 간호 대학을 진학하여야 하며 현재 간호인력 개편으로 3년제 간호과는 별로 없고 4년제 간호학과가 대부분입니다.

학교에서는 성인간호학, 모성간호학, 아동간호학, 지역사회간호학, 정신간호학, 간호관리학, 기본간호학, 보건의약관계법규 등의 수업과 실습, 병원 임상 실습을 통해 간호사가 되기 위해 역량을 강화합니다. 

간호사 업무

환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호, 의시, 치과의사, 한의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조, 간호 요구자에 대한 교육·상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행, 보건활동, 간호조무사가 시행하는 업무보조에 대한 지도 등을 합니다. 

24시간 환자 곁에서 의사의 처방이나 지침에 의거하여 간호기술로 치료를 하며 의사 부재 중에는 응급처치를 합니다.  

간호사 면허증을 취득하면 다양한 분야로 진로를 결정할 수 있습니다. 

보통 병원이나 의원에서 근무를 하나 이 외에도 보건 간호사, 해외 간호사, 전문 간호사, 산업 간호사, 공무원, 간호장교, 보험심사 간호사, 교수, 창업으로는 요양시설, 보육시설, 조산원 등 여러 분야에서 근무할 수 있습니다. 

보건 간호사는 보건소와 보건지소, 지방자치단체 등에 근무하는 간호직, 보건직 공무원입니다. 

해외 간호사는 미국, 캐나다, 호주 등에서 근무를 합니다.

전문간호사는 보건, 마취, 정신, 가정, 감염관리, 산업, 응급, 노인, 중환자, 호스피스, 종양, 임상, 아동 13개의 분야가 있으며 최근 10년 이내 3년 이상의 실무 능력을 쌓고 전문간호사 교육 기관에서 2년의 교육을 받은 후 시험에 합격하면 자격을 인정 받을 수 있습니다. 

산업간호사는 사업장에서 근로자의 건강관리, 보건교육, 안전보건체계 수립등을 합니다. 

보험심사간호사는 의료기관이나 건강보험공단에서 의료비와 관련하여 건강보험 의료급여법에 맞게 잘 책정하여 수가 청구를 하였는지 의료비 심사를 합니다. 

간호장교는 간호대학을 졸업하고 간호사 면허증을 취득한 뒤 임관하거나, 국군간호사관학교를 졸업 후 간호사 면허증을 취득하고 임관하는 경우가 있으며 군대에 소속되어 군병원 및 군 내 의무관련 기관에서 간호 및 의무 관련 업무를 담당합니다. 

근무여건

병원 간호사는 일반적으로 8시간씩 3교대 근무를 합니다. 

외래, 일반병동, 중환자실, 수술실, 응급실, 혈관조영실, 인공신장실 등 다양한 부서에서 근무를 하게되며 병원마다 간호사 인력이 다르기 때문에 인력 부족이 심한 곳은 2교대 근무를 하는 곳도 있으나 급여는 다른 곳과 비교하여 많습니다. 

경북 의성군 모 병원은 간호사 연봉이 1억 이라고 하나 업무 강도가 높고 시골이라서 취업하려는 간호사가 없다고 합니다.  

하지만 모 대학병원은 간호사가 많고 쉬는 날이 많은 반면에 급여는 130~150만원 수준이라고 합니다.

간호사는 단 한번의 실수도 허락하지 않는 직업이며 메르스때도 환자의 곁을 지키며 치료하는 모습은 존경 받아야 마땅합니다. 

소방공무원을 꿈꾸는 그대에게      

                    - ◈＇닌맘 -

소방공무원은 화재를 예방·경계하거나 진압하고 화재, 재난·재해, 그 밖의 위급한 상황에서의 구조·구급 활동 등을 통하여 국민의 생명과 재산을 보호함으로써 공공의 안녕 및 질서 유지와 복리 증진에 이바지 합니다.

소방공무원은 18세 이상 40세 이하(군복무기간 1년 미만 1세, 1년 이상~2년 미만 2세, 2년 이상 3세 연장), 제1종 운전면허 중 대형면허 또는 보통면허 소지자로 응시자격이 있고 소방간부후보생 선발시험, 소방공무원 공개경쟁 채용시험, 경력경쟁 채용시험이 있습니다.

소방공무원 채용시험은 1차 필기시험, 2차 체력시험, 3차 신체검사, 4차 면접시험 순으로 진행됩니다.

공개경쟁 채용시험 1차 필기시험(필수 3과목, 선택 2과목) 

필수과목 : 국어, 한국사, 영어

선택과목 : 소방학개론, 소방관계법규, 행정법총론, 사회, 과학, 수학 중 2과목

경력경쟁 채용시험 1차 필기시험 : 국어, 영어, 소방학개론

영어는 구조·구급 등 소방활동에 필요한 생활영어 수준이며, 소방관련학과 졸업자는 국어, 소방학개론, 소방관계법규 과목으로 필기 시험을 치루게 됩니다.

소방간부후보생 1차 필기시험(필수 4과목, 선택 2과목)

인문사회계열 필수과목 : 헌법, 한국사, 영어, 행정법

선택과목 : 행정학, 민법총칙, 형사소송법, 경제학, 소방학개론

자연계열 필수과목 : 헌법, 한국사, 영어, 자연과학개론

선택과목 : 화학개론, 물리학개론, 건축공학개론, 전기공학개론, 소방학개론

2차 체력시험은 악력, 배근력, 앉아윗몸앞으로굽히기, 제자리멀리뛰기, 윗몸일으키기, 왕복오래달리기에 대한 평가를 합산하여 60점 만점 중 30점 이상이 되면 합격입니다.

3차 신체검사는 체격, 시력, 색각, 청력, 혈압, 운동신경을 봅니다.

4차 면접시험은 소방공무원으로서의 적성, 의사발표의 정확성과 논리성, 전문지식·기술과 그 응용능력, 예의·품행·성실성·봉사성, 창의력·의지력, 그 밖의 발전가능성을 보며 시험위원의 과반수가 어느 하나의 평정 요소에 대하여 40% 미만의 점수를 평정할 경우 불합격입니다.  

최종합격자는 필기시험 75%, 체력시험 15%, 면접시험 10% 의 비율로 합산한 성적에 따라 결정합니다.

소방공무원의 현실         - ◈' 닌맘 -

2016년 태풍 '차바'로 인하여 울산 소방공무원이 순직한 일이 있었습니다.

당시 출동했던 소방공무원은 간호사 출신 구급대원으로 강물에 쓸려 순직하였습니다.

구조 현장에 치료가 필요한 환자가 발생했다면 구조대원, 구급대원이 동시 출동을 해야하나 구조대원이 다른 출동을 나가서 부재중이라면 그 빈자리를 화재대원이 채웁니다.

시민들은 소방관이라면 만능이라고 생각합니다.

위급한 현장에 도착한 소방관을 보고 저 사람은 구급대원, 저 사람은 구조대원, 저 사람은 화재대원이라고 나누지 않을 겁니다.

만능 소방관이 왔으니 빨리 사고 현장을 해결해라! 라고 다그치기 바쁩니다.

보는 눈은 많고 구조 분야에 전문가가 아닌데 사고 현장을 보고 가만히 있을수는 없고 그러다 보니 사고가 따릅니다.

병원에도 각 과별로 전문의가 있습니다.

한가지 예를 들어보겠습니다.

CT, MRI 와 같은 검사는 영상의학과 전문의가 아니면 정확하게 판독하지 못하고, 심장 수술도 흉부외과 전문의가 아니면 할 수 없습니다.  

소방공무원은 각 시도별로 인력과 장비의 수준이 차이가 난다고 합니다.

경찰 공무원은 국가직으로 정부에서 많이 채용하고 있습니다.

그러다 보니 근무 형태도 '주간-야간-비번-비번' 이라고 합니다.

각 동마다 지구대가 하나씩은 있는 것 같고 근무하는 경찰도 많아 보입니다.

그러나 소방공무원은 지방직으로 119안전센터를 보면 직원이 별로 없는데 대략 한팀에 5~6명 정도 보입니다.

또한 구급차 한대가 몇 개의 동을 관할하고 있다고 합니다.

심정지 환자가 발생했는데 관할 구급차가 타출동으로 부재중이라면 상대적으로 장거리에 있는 구급차가 와서 환자처치 해야하는 경우가 생깁니다.

그러면 정말 위급한 환자의 경우 시간과의 싸움인데 예후가 매우 안좋습니다.  

소방공무원 특별승진에 대해서도 국정 감사때 알게 되었는게 있습니다.

소방공무원 특별승진은 KBS상, 소방안전봉사상, 소방기술경연대회, 기타로 구성되어 있고 최근 3년간 소방공무원은 68명, 경찰은 544명이 특별승진을 했다고 합니다.

시민의 손과 발이 되어주며 고생하는 소방관은 경찰과 비교하면 상대적으로 사기가 저하되리라 생각됩니다.

현재 정부는 소방공무원의 처우 개선에 많은 노력을 하고 있습니다.

소방공무원의 단체보험은 보장 범위가 작아 개인 보험을 추가로 가입하여야 하나 위험직으로 분류되어 보험 가입이 힘들며 또 가입하여도 일반인들보다 보험료가 비쌉니다.

이에 따른 문제점을 해결하기 위해 소방공무원 전용 보험이 추진되고 있습니다.

또한 인력부족을 위해 많은 인원을 채용하고 있습니다.

장비는 소방안전교부세로 인하여 언론에서 말이 많았던 장갑을 사비로 구매한다는 것은 없다고 하나 아직도 소모품의 현장 활동 장비는 예산 부족으로 부족하다고 합니다.    

119구조·구급에 관한 법률 시행령에 구조·구급 요청의 거절 사유가 있음에도 불구하고 활용할 수 있는 환경이 되지 못합니다. 

일선 소방서 간부급의 소방관 중에는 출동 직원들로 하여금 민원이 들어오면 그 직원을 질타하고 특별 정신교육을 시키며 응급환자 이송 중 신호위반으로 사고를 낼 경우 수리비 등을 사고낸 직원에게 청구하겠다고 말했다고 합니다. 

이로써 출동하는 소방관의 사기가 저하되며 민원을 두려워하여 소극적인 현장 활동을 하게 만듭니다.

히어로, 슈퍼 히어로, 영웅이라 부르는 소방관의 현실에 대해 간단히 적어 보았습니다.

그들이 마음편히 우리의 생명과 재산을 보호해줄 수 있게 제도적 개선과 시민들의 협조가 필요하리라 생각됩니다.

다음은 소방공무원의 업무와 급여, 2019년 시험 일정과 관련하여 포스팅을 하겠습니다.