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심정지 환자 소생시킨 일반인과 119대원들

                                                            - 닌맘의 나를 그리다. - 





소방청 - 지난해 119 도움받은 심정지 환자 2만 4천여명, 병원전 2587명 소생

급성 심정지 환자는 11년동안 1.5배 증가되어 2016년도에는 약 3만명 정도로 파악되었고 심폐소생술 시행률과 자발순환 회복률 증가로 인해 생존률 또한 11년 전 대비 3.3배 높아졌습니다. 


고령화, 심뇌혈관 질환의 증가 등으로 인해 심정지 환자가 증가하고 있습니다. 

또한 심폐소생협회, 관공서 등에서 심폐소생술과 응급처치 교육 홍보로 시민들의 심폐소생술 인식이 높아져 자연스럽게 심폐소생술 시행률과 이에 따른 자발 순환 회복률도 증가되고 있습니다. 

심정지(cardiac arrest)는 심장이 효율적으로 수축하는데 실패하여 피의 일반적인 순환계가 멈추는 현상으로 의식, 호흡, 맥박이 없는 상태를 말합니다. 

급성 심정지의 주요 원인은 심근경색이 약 70%입니다. 

심근경색의 원인으로는 흡연, 고혈압, 과음, 가족력, 고지혈증, 당뇨, 심부전, 비만, 스트레스 등이 있습니다. 

아래는 A씨의 심정지 발생 및 대응 상황입니다. 


- 심정지 환자 소생시킨 일반인과 119대원들 - 

1. 07시 30분 A씨 운동장 도착

평소 건강관리가 철저하던 50대 남성 A씨는 아침 운동을 위해 집 근처 운동장을 찾았습니다. 

2. 07시 47분 심정지 발생

운동장에서 달리기를 하던 중 A씨가 갑자기 쓰러졌습니다.

옆에 있던 시민이 이 상황을 목격하고 119에 신고를 했습니다. 


3. 07시 52분 구급대 도착

신고자는 119 구급상황관리센터의 응급처치 지도에 따라 즉시 심폐소생술을 실시하였고 이후 구급대원들이 도착하여 전문적인 심폐소생술을 실시하였습니다. 

3. 07시 59분 심장 회복

신고자의 빠른 대응과 구급대원들의 전문 심폐소생술로 A씨의 심장은 다시 힘차게 뛰게 되었고 병원으로 신속히 이송되었습니다. 

이처럼 평소 건강에 아무런 문제가 없다고 생각하더라도 심정지는 언제, 어디서, 누구에게나 발생할 수 있습니다. 

응급상황 발생시 삶과 죽음의 사이를 가르는 것은 골든타임 바로 시간입니다. 

A씨는 목격된 심정지로 신고자의 빠른 119신고와 심정지 골든타임인 4~5분 이내에 심폐소생술 시작, 신속히 구급대원들이 도착하여 전문 심폐소생술을 실시하여 심장을 회복한 케이스입니다. 

만약 골든타임이 지났다면 심장이 돌아오더라도 후유증이 발생했을 것입니다. 



급성 심정지 예방 수칙

1. 심정지, 심장질환 가족력이 있으면 정기적으로 건강검진을 실시합니다. 

2. 흡연, 과음, 비만은 심정지의 위험인자입니다. 

3. 고혈압, 고지혈증, 당뇨병을 치료하여 심뇌혈관 질환을 예방합니다. 

4. 심근경색, 심부전, 부정맥, 협심증과 같은 고위험 질환을 치료합니다. 

5. 흉부 불쾌감, 흉통, 호흡곤란, 식은땀, 오심 구토, 어지러움, 방사통, 두근거림 등이 나타난다면 즉시 응급실을 방문하여 진료를 봅니다. 


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심정지 응급상황 넌 후회하니?

                                                            - 닌맘의 나를 그리다. - 




언제 어디서 누군가에게 닥찰지 모르는 응급상황에서 우리는 보다 침착하게 대응해야 소중한 생명을 살릴 수 있습니다. 

길을 걷다가 갑자기 쓰러진 사람이 있습니다. 


만약 여러분이 의식, 호흡, 맥박이 없는 심정지 상태임을 인지한다면 심폐소생술을 실시하게 됩니다. 

흉부압박을 하는 방법에 대해서는 대부분 잘 알고 있을 겁니다. 

하지만

심정지 상황을 정확히 파악할 수 없다면 아무리 심폐소생술을 잘 할 수 있다고 한들 무슨 소용이 있을까요 

심정지는 심장이 효율적으로 수축하는데 있어 어떤 원인에 의해 실패하여 피의 일반적인 순환계가 멈추는 현상으로 의식, 호흡(비정상 호흡 포함), 맥박이 없는 상태를 말합니다. 

응급 상황을 처음 겪는 일반인들은 그 상황 자체만으로도 긴장하여 페닉에 빠져 심정지를 인지하기가 어려울 수 있습니다. 

그래서 2015년 심폐소생술 가이드라인에서 일반인들은 의식과 호흡이 없다면 흉부압박을 실시하라고 나와있습니다. 

맥박확인은 생략입니다.  


의식확인

의식 확인은 환자의 양쪽 어깨를 툭툭 두드리면서 눈 뜨고 말할 수 있는지 아니면 아무런 반응이 없는지를 확인합니다


호흡확인

환자의 코와 입에서 바람이 나오는지, 가슴과 복부가 올라갔다가 내려오는 모습이 관찰되는지를 확인합니다. 

호흡이 없는 것은 누구나 쉽게 확인할 수 있습니다. 

하지만 심정지 상황의 호흡으로 비정상 호흡을 처음 보게 된다면 호흡의 상태를 판단하기가 어려울 수 있습니다. 

비정상 호흡은 분당 3~4회 정도의 매우 느리고 불규칙한 호흡으로 Agonal respiration 라고 합니다. 

이상한 목소리와 헐떡거리는 많이 힘들어 보이는 호흡입니다.

이런 호흡 상태를 관찰하게 된다면 환자가 의식은 없는데 호흡이 있는것 같기도 하고 없는 것 같기도 하고 애매해서 흉부압박을 하기가 고민되는 순간일 것입니다. 

진짜 심정지 상태인지 아니면 심정지가 아닌데 괜히 흉부압박을 하는건 아닌지 헷갈리겠지만 이때도 심정지 상태가 맞기 때문에 즉시 심폐소생술을 실시해야 합니다. 


아래 영상은 심정지 환자의 비정상 호흡 동영상으로 정상적인 호흡과의 차이점을 확실하게 파악할 수 있습니다.  


심정지 비정상 호흡 동영상 "




사람은 누구나 실수를 하고 또 후회를 합니다. 

만약 당신이 심장정지 환자를 발견하게 된다면 나중에 후회를 하지 않았으면 좋겠습니다. 

심정지는 골든타임 내에 신속하게 심폐소생술을 시행한다면 소생률이 높아집니다. 

겁나고 떨리겠지만 앞에 있는 당신만이 환자를 살릴 수 있습니다.  

사람이 사람을 살립니다. 

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